Na czym polega badanie?
Biopsja tarczycy to badanie, polegające na pobraniu materiału biologicznego ze zmienionych chorobowo tkanek tego narządu. Biopsja wykonywana jest pod kontrolą USG, bez znieczulenia. Biopsję wykonuje się z pojedynczych guzków o średnicy powyżej 10 mm, w przypadku mnogich zmian o wielkości przekraczającej 10 mm, do biopsji zazwyczaj typuje się zmianę dominującą. Wyniki podaje się wg. Klasyfikacji Bethesda, w skali I – V.
Ze względu na znaczne unaczynienie narządu, zdarza się, że biopsja nie daje wyniku diagnostycznego ( Bethesda I ) gdy w preparacie jest zbyt dużo krwi, a zbyt mało komórek tarczycy. Zazwyczaj zaleca się wówczas powtórzenie procedury po około 6-ciu tygodniach. Wynik łagodny (Bethesda II) nie wymaga dalszego działania, o ile nie dotyczy dużego guza, uciskającego na przełyk lub na tchawicę i dającego wyraźne dolegliwości. Wyniki Bethesda III zazwyczaj skutkują zaleceniem leczenia operacyjnego lub co najmniej powtórzeniem biopsji za około 3 – 6 mies. Rozpoznania Bethesda IV i V wymagają operacji.
Pacjent musi posiadać aktualne badanie USG tarczycy, mile widziana jest również konsultacja endokrynologa.
Przed planowaną biopsją tarczycy prosimy o zapoznanie się z poniższymi zaleceniami:
1. Pacjent nie może być chory ani przeziębiony.
2. Przed wizytą pacjent musi odstawić następujące leki:
- Kwas acetylosalicylowy (np. Aspiryna, Acard, Polocard) – dawki do 75 mg dziennie nie wymagają odstawienia. Wyższe dawki należy odstawić na 1 dzień przed badaniem.
- Leki przeciwkrzepliwe z grupy NOAC (np. Pradaxa, Xarelto, Eliquis) – należy odstawić na 2 dni przed procedurą.
- Heparyna drobnocząsteczkowa (np. Clexane, Fragmin, Fraxiparyna) – ostatnią dawkę należy podać nie później niż 12 godzin przed badaniem.
- Leki przeciwkrzepliwe – antagoniści witaminy K (np. Acenokumarol, Warfin, Sintrom, Synkumar): wartość INR nie powinna przekraczać 3 w dniu biopsji. Badanie INR należy wykonać do 3 dni przed procedurą. Można rozważyć przejście na heparynę drobnocząsteczkową – wówczas badanie INR nie jest wymagane.