Biopsja tarczycy

Na czym polega badanie?

Biopsja tarczycy to badanie, polegające na pobraniu materiału biologicznego ze zmienionych chorobowo tkanek tego narządu.  Biopsja wykonywana jest pod kontrolą USG, bez znieczulenia. Biopsję wykonuje się z pojedynczych guzków o średnicy powyżej 10 mm, w przypadku mnogich zmian o wielkości przekraczającej 10 mm, do biopsji zazwyczaj typuje się zmianę dominującą. Wyniki podaje się wg. Klasyfikacji Bethesda, w skali I – V.

Ze względu na znaczne unaczynienie narządu, zdarza się, że biopsja nie daje wyniku diagnostycznego ( Bethesda I ) gdy w preparacie jest zbyt dużo krwi, a zbyt mało komórek tarczycy. Zazwyczaj zaleca się wówczas powtórzenie procedury po około 6-ciu tygodniach. Wynik łagodny (Bethesda II) nie wymaga dalszego działania, o ile nie dotyczy dużego guza, uciskającego na przełyk lub na tchawicę i dającego wyraźne dolegliwości. Wyniki Bethesda III zazwyczaj skutkują zaleceniem leczenia operacyjnego lub co najmniej powtórzeniem biopsji za około 3 – 6 mies. Rozpoznania Bethesda IV i V wymagają operacji.

Pacjent musi posiadać aktualne badanie USG tarczycy, mile widziana jest również konsultacja endokrynologa.

Przed planowaną biopsją tarczycy prosimy o zapoznanie się z poniższymi zaleceniami:

1. Pacjent nie może być chory ani przeziębiony.

2. Przed wizytą pacjent musi odstawić następujące leki:

• Kwas acetylosalicylowy (np. Aspiryna, Acard, Polocard) – dawki do 75 mg dziennie nie wymagają odstawienia. Wyższe dawki należy odstawić na 1 dzień przed badaniem.
• Leki przeciwkrzepliwe z grupy NOAC (np. Pradaxa, Xarelto, Eliquis) – należy odstawić na 2 dni przed procedurą.
• Heparyna drobnocząsteczkowa (np. Clexane, Fragmin, Fraxiparyna) – ostatnią dawkę należy podać nie później niż 12 godzin przed badaniem.
• Leki przeciwkrzepliwe – antagoniści witaminy K (np. Acenokumarol, Warfin, Sintrom, Synkumar): wartość INR nie powinna przekraczać 3 w dniu biopsji. Badanie INR należy wykonać do 3 dni przed procedurą. Można rozważyć przejście na heparynę drobnocząsteczkową – wówczas badanie INR nie jest wymagane.

W Centrum Zdrowia Medfemina biopsję tarczycy wykonuje:

• lek. Jakub Targowski
• dr n.med. Zbigniew Obuszko
• dr n. med. Aleksandra Zdrojowy-Wełna