Zapraszamy wszystkie Pacjentki do kompleksowego prowadzenia ciąży w Centrum Zdrowia Medfemina. Nasz schemat prowadzenia ciąży został wypracowany w oparciu o rekomendację polskiego oraz brytyjskiego i amerykańskiego towarzystwa ginekologiczno – położniczego. Dodatkowo przy każdej wizycie, w ramach prowadzenia ciąży w naszej placówce, lekarz wykona podstawowe badanie USG (w cenie wizyty). Badania USG rozszerzone – I, II, III trymestru wykonujemy w odpowiednich przedziałach czasowych, zgodnie z rekomendacjami.
Wykonujemy badania prenatalne zgonie z regułami FMF (Fetal Medicine Foundation) – więcej na ich temat dowiesz się tutaj.
Wykonujemy także większość dostępnych na rynku medycznym badań prenatalnych, porównanie dostępnych metod badań prenatalnych znajdziesz w tabeli tutaj
O tym jakie badania laboratoryjne należy wykonać w ciąży możesz dowiedzieć się tutaj.
Schemat prowadzenia przez nas ciąży prezentujemy w tabeli poniżej, jest on oparty o zalecenia Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Prowadząc ciążę w naszej placówce, każda Pacjentka może być pewna, że jest ona prowadzona według analogicznego dla każdego lekarza schematu, zgodnego z najnowszymi wytycznymi i rekomendacjami towarzystw naukowych.
Termin badania | Czynności wykonywane przez lekarza | Zalecane badania i konsultacje medyczne |
---|---|---|
do 10 t.c. - pożądane jest, aby pierwsza wizyta odbyła się między 7 a 8 t.c. | 1. Badanie lekarskie (ogólne i ginekologiczne) | Badania zalecane: |
2. Zalecenie konsultacji stomatologicznej. | 1. Grupa krwi i czynnik Rh. | |
3. 6. Badanie gruczołów sutkowych | 2. Przeciwciała odpornościowe (anty-D). | |
4. Badanie cytologiczne. | 3. Morfologia krwi. | |
5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. | 4. Badanie ogólne moczu. | |
6. Ocena ryzyka ciążowego. | 5. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo, ewentualnie test obciążenia glukozy u kobiet z czynnikami ryzyka cukrzycy ciążowej. | |
7. Określenie wzrostu i masy ciała i wskaźnika BMI. | 6. VDRL. | |
8. Omówienie zasad właściwego żywienia i zdrowego trybu życia w ciaży. - zebranie danych dotyczących trybu życia i nawyków żywieniowych w tym używki. | 7. Cytologia ( o ile nie było wykonana w ciągu ostatnich 6 miesięcy). | |
10. Przekazanie informacji o możliwości wykonania badań prenatalnych. | 8. TSH. | |
9. Hbs Ag. | ||
10. Badanie w kierunku HIV, HCV ,badanie w kierunku toksoplazmozy(o ile ciężarna nie przedstawi dodatniego wyniku IgG sprzed ciaży), IgG i IgM), różyczki. | ||
11 - 14 t.c. | 1. Badanie lekarskie (ogólne i ginekologiczne) | Badania zalecane: |
2. Badanie USG I trymestru zgodnie ze standardem PTGiP. | Opcjonalnie test NIFTY lub test zintegrowany (Pappa, BetaHCG + badanie USG zgodnie ze standardem PTGiP). | |
3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. | 2. Badanie ogólne moczu. | |
4. Pomiar masy ciała i wskaźnika BMI | Badania zalecane: | |
5. Ocena ryzyka ciążowego. | Opcjonalnie Test NIFTY lub testzintegrowany (Pappa, Beta HCG + badanie USG zgodnie ze standardem PTGiP). | |
6. Badanie gruczołów sutkowych. | ||
7. Propoagowanie zdrowego stylu życia. - ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji | ||
15 - 20 t.c. | 1. Badanie lekarskie (ogólne i ginekologiczne) | Badania zalecane: |
2. Pomiar masy ciała. i wskaźnika BMI. | 1. Morfologia krwi. | |
3. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. | 2. Badanie ogólne moczu. | |
4. Ocena ryzyka ciążowego. | 3. Przeciwciała anty-Rh. | |
5. Propagowanie zdrowego stylu życia oraz rozmowa o możliwości uczestniczenia w zajęciach szkoły rodzenia. | 4. Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny - BetaHCG, Estriol, AFP) - opcjonalnie | |
18-22 t.c. 21 - 26 t.c. | 1. USG zgodne ze standardem PTGiP - rozpoczecie edukacji przedporodowej. | Badania zalecane: |
2. Badanie lekarskie (ogólne i ginekologiczne) | 1. Badania przeciwciała anty D u kobiet Rh ujemnych. | |
3. Ocena czynności serca płodu (pomiar FHR) | 2. Badanie w kierunku toksoplazmozy u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze. | |
4. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. | 3. Badanie ogólne moczu. | |
4. Test obiciążenia glukozą OGTT 75g trzypunktowy z oceną na czczo, po 1 i po 2 godzinach od podania roztworu glukozy (24-26hbd). | ||
5. Opcjonalnie: USG echo serca płodu. | ||
27 - 32 t.c. | 1. Badanie lekarskie (ogólne i ginekologiczne). | Badania obowiązkowe: |
2. Badanie we wzierniku i lekarskie na fotelu ginekologicznym. + USG | 1. Morfologia krwi. | |
3. Ocena czynności serca płodu (pomiar FHR) | 2. Badanie ogólne moczu. | |
4. Badanie USG III trymestru zgodnie ze standardem PTGiP. | 3. Przeciwciała odpornościowe anty D u kobiet Rh ujemnych. | |
5. Pomiar ciśnienia tętniczego we krwi. | 4. W przypadku wskazań podanie immunoglobuliny anty-D (28-30 tydzień ciąży). | |
6. Pomiar masy ciała i wskaźnika BMI. | ||
7. Ocena ryzyka ciążowego. | ||
8. Propogowanie zdrowego stylu życia, rozmowa o zdrowym trybie stylu życia w ciaży. | ||
33 - 37 t.c. | 1. Badanie lekarskie (ogólne i ginekologiczne) | Badania zalecane: |
2. Rozmowa o prztgotowaniu do porodu, połogu oraz karmieniu piersią | 1. Badanie ogólne moczu. | |
3. Ocena wymiarów miednicy. | 2. Morfologia krwi. | |
4. Badanie we wzierniku i lekarskie na fotelu ginekologicznym. | 3. GBS (wymaz) 35-37 tydzień ciąży. | |
5. Propagowanie zdrowego stylu życia w ciąży - ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji - pobranie wymazu w kierunku GBS. | 4. W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HIV, HCV. | |
6. Ocena czynności serca płodu. | 5. Antygen Hbs. | |
7. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. | ||
8. Badanie gruczołów sutkowych. | ||
9. Pomiar masy ciała i wskaźnika BMI. | ||
38 - 39 t.c. | 1. Badanie ogólne pacjentki i wywiad lekarski. | Badania zalecane: |
2. Badanie położnicze. | 1.Badanie ogólne moczu. | |
3. Ocena czynności serca płodu i ryzyka ciążowego. | 2. Morfologia krwi. | |
4. Pomiar ciśnienia tętniczego. | 3. KTG (opcjonalnie). | |
5. Pomiar masy ciała i wskaźnia BMI. | ||
6. Rozmowa o przygotowaniu do porodu, połogu oraz karmienia piersią. | ||
po 40 t.c. | 1. Badanie ogólne pacjentki i wywiad lekarski, badanie położnicze. | Badania zalecane: |
2. Ocena aktywności płodu. | Badanie KTG. | |
3. Badanie we wzierniku lekarskie na fotelu ginekologicznym. | ||
4. Ocena czynności serca płodu (pomiar FHR) i ocena ryzyka ciążowego. | ||
5. Pomiar ciśnienia tętniczego krwi. | ||
6. Pomiar masy ciała i wskaźnika BMI. | ||
7. Badanie ultrasonograficzne zgodne ze standardem PTGiP. | ||
8. Przy prawidłowym USG, KTG i prawidłowym odczuwaniu ruchów płodu kontrolne USG i KTG w terminie 7 dni. W trakcie tej wizyty ustalana jest data hospitalizacji, aby poród odbył sięprzed końcem 42 tygodnia ciąży. W przypadku odstępstw od normy indywidualizacja postępowania - w praktyce skierowanie do szpitala po 41 tygodniu ciąży. |